前次剖宫产，为什么做试管婴儿只给我移植1枚胚胎？

前次剖宫产，为什么做试管婴儿只给我移植1枚胚胎？

随着二孩政策的全面实施，很多夫妇多年的夙愿终于可能实现，越来越多的夫妇需要通过试管婴儿技术帮助他们实现愿望。一胎如果是剖宫产，那么诊断就多了一条：瘢痕**。今天，我们就来说说瘢痕**那些可能被大伙儿忽略的常识。

剖腹产后怀孕早期B超示意图

1、瘢痕**是什么？

瘢痕**泛指**曾经遭受过手术创伤而愈合，主要发生于剖宫产术、**肌瘤剔除术、**穿孔或破裂修复术、畸形**成形术等妇产科之后，其中剖宫产术是瘢痕**产生的主要原因。

剖腹产通常建议胚胎移植数量为1枚

对于已经间隔两年以上、希望继续生育的剖宫产后再妊娠的孕妇，一旦发现怀孕，首先要尽早（,在早孕6周时）选择有资质的医院做B超，观察胚囊着床的位置与瘢痕的关系，明确胚胎着床的位置是否在剖宫产瘢痕附近以及**下段瘢痕处局部血供是否丰富等，这是发现瘢痕妊娠的较快较有效的办法。

2、瘢痕**对妊娠的影响是什么？

瘢痕**由于破坏了**本身解剖的完整性，有了薄弱点。再次妊娠时发生**破裂的风险增加，直接威胁母儿生命。除此之外，孕早期瘢痕妊娠及中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加，胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。

有剖腹产史的女性再次怀孕需谨慎

平常看似是小手术的**也容易导致瘢痕处破裂大出血，尤其是产后6个月之内的高危**，会引发**穿孔、**出血、**破裂的可能，危及生命。

3、瘢痕**移植几个胚胎？

瘢痕**再次妊娠如果怀了双胎或者三胎会大大增加这种风险，所以瘢痕**的患者，只给移植一枚胚胎。

二胎是个美好的家庭计划，但是为了避免多胎妊娠的发生，降低**破裂风险，改善产科和新生儿结局，试管婴儿助孕二胎的夫妇，尤其既往有剖宫产病史，一定要遵医嘱，选择单胚胎/囊胚移植！

胚胎移植数量对瘢痕妊娠的影响

囊胚移植可降低胚胎在**内的游离范围，从而达到避免疤痕妊娠的目的，对于有剖宫产的女性通常建议三代试管婴儿，其根本目的是提供妊娠概率和较大限度避免疤痕妊娠，避免因胚胎原因导致清宫手术而对**环境造成二次伤害。